Jour : 22 juin 2021

Le polype utérin, c’est quoi ?

Posted on by Herloop

Si tu es une lectrice assidue du blog de Herloop, tu as déjà dû voir passer le terme “polype” à plusieurs reprises. Le polype est une excroissance de la muqueuse utérine. Je vais tout te dire sur lui : qu’est-ce c’est ? Pourquoi apparaît-il ? Comment le reconnaître ? Et comment le soigner ?

Présentation du polype utérin

Un polype est une tumeur qui se développe dans l’endomètre (la muqueuse utérine) et plus rarement sur le col. Le plus souvent bénigne, elle touche majoritairement les femmes ménopausées. Les polypes peuvent être isolés ou multiples. Selon les cas, un polype peut mesurer quelques centimètres ou occuper toute la cavité utérine (chez une femme, l’utérus mesure en moyenne 6 à 10 cm de longueur pour 5 cm de largeur).

Polype ou fibrome ? Comment les différencier ?

Le polype et la fibrome ont pour point commun d’être tous deux des tumeurs bénignes pouvant se développer dans l’utérus. Néanmoins, à y regarder de plus près, ils ne se ressemblent pas tout à fait : 

  • le fibrome peut déformer l’utérus, ce qui n’est pas le cas du polype.
  • le fibrome est une tumeur généralement plus grosse : elle peut atteindre la taille d’un melon alors que le polype ne dépassera jamais plus de 6 centimètres.
  • le fibrome est constitué de tissus musculaires du myomètre alors que le polype est composé de tissu endométrial.

Le polype est-il forcément utérin ?

Non. Le polype peut se développer sur d’autres muqueuses : on trouve par exemple des polypes vaginaux, à l’estomac ou à la vessie, etc…

Les causes et les facteurs de risque

Comme bien souvent avec mère nature et les organes reproducteurs de la femme, ce seraient les hormones qui pourraient être mises en cause. Une apparition de polypes serait due à un taux trop élevé d’œstrogènes dans le sang (hyperoestrogénie). 

En temps normal, cette hormone permet à l’endomètre de croître durant la première partie du cycle menstruel. Puis, le corps jaune cyclique prend le relais durant la phase lutéale. Si aucune fécondation n’intervient, le corps jaune arrête de produire de la progestérone et dégénère. Avec la fin de cette imprégnation hormonale, l’utérus et surtout les petits vaisseaux sanguins de l’endomètre se contractent. La couche superficielle de l’endomètre se détache : ce sont les règles.

Avec l’arrivée de la ménopause, les hormones se mettent à jouer au yo-yo, ce qui peut provoquer des déséquilibres hormonaux et donc, dans certains cas, un niveau anormalement élevé d’œstrogènes. Tu l’auras compris, ce fort taux entraîne une sur-stimulation de l’endomètre, ce qui cause l’apparition de polypes. 

Une fois la ménopause installée, cette surproduction peut continuer, elle s’explique alors de deux façons :

  • les facteurs externes : si ton traitement hormonal de substitution est mal équilibré et ne compense pas suffisamment le taux d’œstrogènes par de la progestérone. De plus, la prise d’un tamoxifène dans le cadre d’un traitement du cancer du sein, augmente également les risques de développer un polype utérin et/ou des anomalies endométriales.
  • les facteurs internes ou endogènes : l’obésité, le diabète, l’hypertension, l’hypercholestérolémie, etc. peuvent favoriser la surproduction d’œstrogène et donc l’apparition de polypes.

Chez les femmes non-ménopausées, les causes ne sont pas clairement identifiées, mais le développement d’un polype resterait lié à un niveau d’œstrogènes trop élevé.

Comment le reconnaître ? Signes et symptômes du polype utérin

Il peut être difficile de savoir si l’on est atteinte d’un polype car le plus souvent la maladie est asymptomatique. Le seul signe qui lui soit caractéristique est le fait qu’elle peut provoquer des saignements entre les règles, y compris chez les femmes ménopausées, des règles irrégulières ou des règles abondantes. De ce fait, le polype peut être associé à une anémie et une fatigue chronique.

Si tu constates des pertes de sang fréquentes entre les règles, cela peut signifier que tu as un ou plusieurs polypes dans ton endomètre. N’hésite pas à consulter un gynécologue. Seul un professionnel de la santé pourra poser un diagnostic clair et si besoin te rassurer.

Le diagnostic

Afin de savoir si oui ou non tu souffres d’un polype utérin, ton gynécologue commencera par réaliser une échographie pelvienne. S’il diagnostique des polypes à l’issue de cet examen, il procédera à une hystéroscopie. En effet, l’échographie est relativement peu précise et donne beaucoup de faux positifs. 

Seule, l’hystéroscopie permet de voir directement ce qui se passe à l’intérieur de ton utérus. Grâce à cet examen, le spécialiste pourra alors constater la présence ou non du ou des polype(s), d’en préciser la taille et leur aspect.

Peut-on en guérir ?

Certains petits polypes peuvent disparaître d’eux mêmes mais cela n’est pas fréquent. Le principal traitement du polype est l’hystéroscopie opératoire : il s’agit tout simplement d’une ablation chirurgicale du polype. Aujourd’hui, il s’agit d’un acte chirurgical relativement banal : il peut être réalisé sous anesthésie locale comme sans anesthésie, et peut avoir lieu lors d’une simple consultation ou en ambulatoire. 

Si tu as beaucoup de polypes, s’ils sont gros ou si tu tolères mal les interventions chirurgicales, l’hystéroscopie pourra se faire sous légère anesthésie en hôpital de jour. Après l’opération, tout ce qui aura été retiré sera analysé en laboratoire afin de s’assurer qu’il s’agit bien de polypes bénins.

Il faut toutefois savoir que l’ablation du polype n’est pas forcément une solution pérenne car en raison de son origine hormonale, il peut réapparaître. Un suivi gynécologique régulier reste nécessaire pour prévenir toute récidive et leurs éventuelles évolutions.

Pour les femmes ménopausées qui ont des polypes en nombre, il pourra être proposé une endométrectomie (c’est-à-dire l’ablation complète de toute la muqueuse). Cette opération permet de diminuer drastiquement le risque de développer de nouveau des polypes et la survenue d’un cancer de l’endomètre.

Peut-on prévenir les polypes ?

Il n’y a pas de recette miracle mais une alimentation équilibrée pauvre en viande et en produits laitiers peut aider. Il en est de même d’une pratique sportive régulière car elle permet de réguler le poids et les taux hormonaux.

Les évolutions et les complications possibles

Sois rassurée, la plupart des polypes sont bénins : une simple surveillance suffit ! Néanmoins, il faut savoir que certains d’entre eux peuvent évoluer en cancer de l’endomètre. Cette évolution se fait généralement après la ménopause : la majorité des cancers de l’endomètre se développent chez des patientes âgées. De plus, ce type de cancer est le cancer pelvien le plus fréquent et c’est celui qui a le meilleur pronostic.
Dans de rares cas, les polypes peuvent être cause de problèmes de fertilité car ils peuvent empêcher la nidation ou provoquer des fausses couches à répétition (un peu à la manière d’un stérilet, l’utérus a l’impression d’abriter un corps étranger). Aussi, si tu essayes d’avoir un bébé, ton gynécologue va sûrement retirer le ou les polypes. Cette infertilité est loin d’être systématique car de nombreuses femmes arrivent à conduire correctement une grossesse.

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Règles : comment reconnaître son flux menstruel ?

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Comment connaitre mon flux ? Est-ce que j’ai des règles plutôt normales ou abondantes ? Chez Loop, nous proposons des sous-vêtements menstruels adaptés à la plupart des flux, mais lorsque vient le moment de choisir quelle culotte ou quel maillot de bain te conviendra le plus, il se peut que tu hésites.

Et c’est bien normal, car il est parfois difficile de savoir si on a un flux menstruel considéré comme léger, normal ou abondant :). De plus, que tu viennes tout juste d’avoir tes règles ou que tu les aies depuis de nombreuses années, tu a peut-être remarqué que tu n’as pas forcément le même flux d’un cycle à l’autre. Il est donc important de savoir reconnaître ton flux notamment pour savoir comment et quelles culottes utiliser lors de chaque cycle.

Après avoir abordé le sujet des règles abondantes et hémorragiques, nous allons aujourd’hui parler des différents types de flux menstruel. On verra d’ailleurs qu’il existe différents types des règles : elles peuvent être très liquides ou au contraire visqueuses, comme plus ou moins intenses ou longues.

Comment savoir quel est mon flux menstruel ?

Tu peux savoir comment reconnaître ton flux menstruel en notant le nombre de protections périodiques que tu utilises :

différentes flux menstruels

  • Tes règles se limitent à quelques gouttes et tu n’utilises que des protège-slips : tu as un flux léger
  • Tu dois changer ta protection hygiénique toutes les trois heures voire un peu plus : ton flux est considéré comme normal
  • Tu as besoin de changer ta protection toutes les trois heures ou un peu moins : ton flux menstruel est abondant
  • Tu as besoin d’une serviette ou d’un tampon toutes les heures et/ou tu doubles tes protections : dans ce cas, ton flux est hémorragique

Une fois que tu a défini quel est ton flux et à quel moment de tes règles, il te sera facile de savoir quelle culotte menstruelle te correspond (rdv en bas de cet article pour le savoir 😉)

Un flux menstruel normal, c’est quoi ?

Une chose est sûre, lorsque l’on parle du corps humain et en particulier du cycle menstruel, il n’y a pas tellement de normalité car chaque femme est unique (et c’est tant mieux !). Toutefois, comme j’ai déjà pu te le dire, on considère qu’un cycle menstruel doit être compris entre 21 et 35 jours, avec une moyenne “idéale” de 28 jours (en deçà de 21 jours, il est considéré comme court, au delà de 35 jours, on dit qu’il est long). À cette durée du cycle, s’ajoutent celles des menstruations : elles doivent durer entre 2 à 7 jours. Généralement, les deuxièmes et troisièmes jours sont les plus abondants.

Quelle quantité de sang perd-on durant ses règles ?

On estime qu’une femme perd en moyenne 20 à 80 ml de sang durant cette période du mois : ce qui correspond à environ 1 à 5 cuillères à soupe.

Suivre son flux en prenant des notes

Noter son flux pendant la semaine de ses règles est aussi une bonne façon de connaître son corps. Chaque mois au moment de tes règles, note jour après jour un indice de quantité (de 1 à 3 gouttes par exemple) afin d’avoir une vision d’ensemble. Tu observeras peut-être au bout de quelques mois que certaines fois, tu perds plus de sans que d’autres ou que au contraire tu es très régulière…

Suivi de flux menstruel à télécharger

Mon planning de flux menstruelTélécharger

Tadaaaa ! Pour te faciliter la tâche, voilà un printable super pratique à télécharger et à imprimer ! C’est cadeau 🥰 Tu pourras aussi noter de petits commentaires comme la texture de tes règles ou une réflexion que tu t’es faite cette semaine en particulier. Cool non ?

Le score de Higham pour reconnaître des règles hémorragiques

Nous t’avions déjà parlé de ce fameux test dans l’article sur les règles hémorragiques : il te permet facilement d’identifier ton flux. Il s’agit de noter le type et le nombre de protections hygiéniques que tu utilises durant ses règles (selon leur degré d’imprégnation elles valent plus ou moins de points). Tu indiqueras également si tu as noté des caillots de sang ou si tes protections ont débordé. 

Si tu obtiens un score supérieur à 100, cela signifie que ton flux menstruel est abondant ; s’il est supérieur à 150, c’est qu’il est hémorragique. Dans les deux cas, mais aussi, si tes règles sont sources de douleur ou de gêne et qu’elles t’empêchent de vivre normalement, il faut consulter un médecin ou un gynécologue.

Le flux menstruel évolue au cours du cycle et du temps

La vie est loin d’être un long fleuve tranquille ! Et ton flux menstruel ne fait pas exception à la règle ! Son abondance et son aspect peuvent évoluer au cours du cycle et du temps. Par exemple, en début et en fin de cycle, le flux est généralement léger et plus clair alors qu’au milieu du cycle il est plus abondant et peut comporter des caillots. 

De plus, sous l’effet des hormones qui “jouent un peu au yo-yo”, les premières règles comme les dernières (durant la période de préménopause), peuvent être particulièrement abondantes. D’autres facteurs comme les médicaments, la contraception, le stress, etc… influent sur l’abondance ou non des règles.

Quelle culotte Loop en fonction de ton flux ?

Maintenant que tu connais ton flux menstruel, tu souhaites certainement savoir quelle culotte Loop est faite pour toi. Voici quelques indications.

Avec Loop, c’est très facile de savoir quel sous-vêtement et maillot de bain menstruel est fait pour toi. Tu trouveras sous chacun de nos modèles un petit pictogramme représentant 1 à 4 tampons pour indiquer le pouvoir d’absorption de la culotte :

  • 1 tampon : le modèle convient à un flux léger à modéré ;
  • 2 tampons : le modèle convient à un flux léger à normal ;
  • 3 tampons : le modèle convient aux flux légers à abondants ;
  • 4 tampons : le modèle convient en particuliers aux flux menstruels abondants ++ .

flux menstruel

 

Quelle culotte menstruelle pour un flux menstruel léger ?

Tu as un flux léger ? Tu peux soit partir sur la culotte Paris pour une sécurité optimale (elle te tiendra toute la journée), soit opter pour le string London (hyper pratique pour le spotting aussi). Le fait d’avoir un petit flux te donne l’avantage de pouvoir porter toutes nos culottes puisqu’elles ont chacune une très grande capacité d’absorption comparé à la quantité de sang que tu perds.  

Découvrez la sélection de culottes menstruelles Herloop pour flux léger :

Quelle culotte menstruelle pour un flux menstruel moyen ?

Pour les flux “modérés”, “moyens” ou encore “normaux”, tu peux choisir nos culottes ayant une capacité d’absorption équivalente à 2 tampons. Si tu as donc un flux normal, la culotte Paris est faite pour toi ! Une culotte taille basse qui absorbe l’équivalent de 3 serviettes hygiénique (ou 2 tampons). Elle durera toute la journée sans fuite, ni odeur. Comment c’est possible ? Jettes un oeil sur notre page dédiée qui t’en dit plus sur la technologie de nos culottes 😉

Découvrez la sélection de culottes menstruelles Herloop pour flux modéré :

 

Quelle culotte de règle pour flux menstruel abondant ?

 

Pour les flux abondants, nous te conseillons plutôt nos culottes équivalentes à trois tampons, comme la culotte Oslo ou la culotte taille haute Sofia. En choisissant une culotte ayant un pouvoir d’absorption adapté à ton flux, tu profiteras de tous les avantages de nos modèles. 

 

Quelle culotte menstruelle pour un flux hémorragique ? 

 

Les règles hémorragiques (aussi connues sous le nom de ménorragies) sont un cycle anormalement abondant et long. Elles se caractérisent par un flux menstruel supérieur à 80 ml et peuvent durer plus d’une semaine. Dans le cas d’un flux menstruel hémorragique, il est d’autant plus nécessaire de changer souvent de protections (on considère qu’il faut en changer toutes les heures voire moins et qu’il est nécessaire de les doubler). 

 

Chez Loop, nous te recommandons d’utiliser une coupe menstruelle (la cup) en plus de nos culottes ayant le plus fort degré d’absorption (comme la culotte post-partum Roma et la culotte menstruelle taille haute Sofia). En revanche, nous te déconseillons les protections dites traditionnelles comme les tampons et les serviettes jetables non certifiées bio car elles sont responsables de sécheresse vaginale, d’irritations voire de certaines maladies en raison de leurs compositions…

Flux moyen à abondant : je dois changer de culotte dans la journée ?

Nos culottes ont été conçues pour tenir toute la journée ! Et comme on pourrait le penser, non, tu ne baignes pas dans ton sang pendant des heures 😱. La partie absorbante de chaque culotte est composée de 3 parties dont l’une qui permet de rester au sec 😉 Il n’est donc pas nécessaire de changer de culotte dans la journée. En revanche rien ne t’empêche de le faire !

Le tip quand tu changes de culotte dans la journée : plie délicatement ta culotte utilisée, place-la à dans une petite pochette, et rince-la en rentrant chez toi le soir.

Bien entendu, tu restes libre de choisir le modèle qui te convient : que tu préfères prendre une absorption un peu plus faible pour en changer plus souvent ou, au contraire, une culotte ayant un haut niveau d’absorption pour être davantage à l’aise dans ton corps (ou tout simplement parce que tu la trouves plus jolie :p), avec Loop tu fais comme tu veux !!