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En el mes de octubre, se difunde información sobre el cancer de mama, se observan lazos rosa a diestra y siniestra, se habla de la prevención, pero ¿sabes a qué se debe?.
El 19 de octubre es la jornada mundial dedicada a la divulgación de la lucha y prevención del cancer de mama, pero siendo un tema que concierne a un gran número de mujeres en el mundo y que además es la causa principal de muerte por cancer en países como España, merece más que un día al año. Por este motivo octubre se viste de rosa cada año, ya que el lazo rosa es el símbolo representativo de este tipo de cancer.
y como la divulgación implica más que hablar de cifras, queremos compartiros las palabras que la ginecóloga Sofia Fournier, creadora de @unamamiquesemima, nos ha brindado en el espacio de una entrevista.
Sin más esperas, aquí va lo que deberíamos conocer para prevenir el cancer de mama de la mano de una experta:
Loop: ¿A partir de qué edad se recomienda hacer un primer examen de palpación con un profesional de la salud? Y después cada cuanto debemos hacer un control?
Dra Fournier Lo cierto es que en cada revisión ginecológica anual que una paciente realice con un ginecólogo habría que hacer una exploración mamaria completa por parte del ginecólogo, por lo cual puede empezarse a los 18/20 años (a partir de la primera visita al ginecólogo). Este debería practicarnos un examen mamario completo: palpación, comprobación que la piel de areola y pezon es normal, que no hay secreciones, etc.
Habría que repetirlo más o menos cada año, es verdad que la seguridad social desgraciadamente las revisiones ginecológicas no se suelen realizar cada año, pero mi consejo es que si lo podemos hacer cada año es mejor.
Loop: ¿Cuáles son los factores de riesgo más frecuentes?
Dra Fournier: El principal te diría que es una asociación genética, es decir en pacientes que sus familiares de primer grado han tenido un cancer de mama antes de los 40 años, allí el riesgo está francamente aumentado.
Luego el riesgo también aumenta con el hecho de llevar un estilo de vida no saludable, es decir el consumo de tabaco, alcohol, dieta poco saludable, sobre peso, influyen negativamente en la aparición del cancer de mama como en la de cualquier otro cancer.
Y luego parece que la lactancia materna es un factor protector y los embarazos también.
Loop: ¿Por qué es fundamental una detección precoz? ¿para qué sirve?
Dra Fournier: Una detección precoz del cancer de mama lo que nos permite es hacer un abordaje multidisciplinar más estructurado mas organizado y además un tratamiento menos agresivo para la paciente.
Cuando diagnosticamos un cancer de mama en sus fases más iniciales, pues hoy en día nos permite que por ejemplo, el tratamiento del pecho si es quirurgico sea conservador, es decir no haya que llevar todo el pecho por delante, eso es a nivel psicológico y de aceptación por parte de la paciente es mucho mejor.
Luego minimizamos el riesgo de que la enfermedad esté extendida a axila o a cualquier otra parte del cuerpo, sobre todo nos permite plantear un abordaje multidisciplinar organizar el tratamiento. Además poder iniciar incluso un tratamiento que llamamos preventivo de posibles recidivas, es decir un diagnostico precoz nos facilita de entrada al tratamiento quirurgico, minimiza la posibilidad de que la enfermedad esté extendida y nos facilita el planteamiento del tratamiento.
Loop: ¿A partir de qué edad se recomienda hacer una primera mamografía? ¿Cuando se tiene que controlar?
Dra Fournier: Lo ideal sería hacer una mamografía anual a partir de los 40 años. Es verdad que esto puede variar por diferentes factores o por recursos disponibles a nivel económico, por protocolos diferentes en diferentes hospitales, etc.
Pero a los ginecólogos nos gusta una mamografía anual a partir de los 40 años o 10 años antes de que hubiera un cancer en un familiar de primer grado, empezar una exploración mamaria. Es decir si tu madre tuvo un cancer con 49, pues a partir de los 39.
Lo que pasa es que a veces una mamografía a esa edad temprana no se ve del todo bien, con lo cual se haría una ecografía de mama.
Y de los 40 a los 45 es relativamente habitual tener que completar la mamografía con una ecografía de mama porque la densidad mamaria es demasiado intensa, digamoslo así, como para poderlo completar sólo con la mamografía, el diagnostico.
Loop: ¿A quién dirigirse si notas algún grosor en tus senos?
Dra Fournier: La recomendación básica es que vayas al ginecólogo para que te hagan una exploración manual y luego complementarlo con una prueba de imagen como una ecografía y/o una mamografía.
Es verdad que la mamografía se hace en menos de un año que la anterior, es poco probable que te la ofrezcan como primera opción. Lo más probable será que te hagan una exploración completa y que lo complementen con una ecografía de mama.
Loop: ¿Cómo realizar un autoexamen correctamente?
Dra Fournier: Para realizarla correctamente debes estar tumbada, boca arriba, hace rato que ya no lleves sujetador, es decir no puedes llegar a casa justo a tumbarte y mirarte, porque a veces con el sujetador pues se te clava algún aro, alguna zona de incomodidad y tal.
Y lo ideal es que estes en la primera fase del ciclo, es decir un poco después de que se te haya ido la regla.
Hay que intentar hacer movimientos circulares para valorar bien el pecho y valorar también si hay o no sereción en el pezón. Si la paciente tiene pechos muy fibrosos, muy densos, es muy joven y se pone nerviosa con la autoexploración, lo que recomendamos es que vaya al ginecólogo una vez al año para hacer una exploración mamaria completa y no se agobie ni se obligue a hacerse una autoexploración con una cadencia marcada.
¿Cuál es la diferencia entre la hinchazón de los senos durante la menstruación y la hinchazón que se siente al palparse?
Dra Fournier: El dolor del pecho asociado a la menstruación se llama mastonidia y es una molestia, una sensación de hinchazón en el pecho, sobre todo predominante en la parte exterior del pecho, que es donde esta la parte glandular y que es típico que aparezca días antes de la regla y durante la regla. Es un dolor una molestia o una hinchazón del pecho muy cíclica, muy asociada al ciclo hormonal.
Cuando notamos un óvulo que no tiene nada que ver con el ciclo hormonal pues será un ovulo que notaremos de reciente aparición, que puede aparecer en cualquier zona del pecho y que no tiene por qué dolor, incluso aunque doliera, éste dolor no estaría asociado a un ritmo cíclico como puede ser la hinchazón y la molestia típica de antes de que nos venga la regla.
Qué mensaje desearías difundir para incitar a la prevención del cancer de mama?
Dra Fournier: El mensaje yo creo que es el de la vida saludable de una forma holística, es decir cuidar la dieta, el estilo de vida, cuidar los niveles de estrés, cuidar el descanso nocturno, cuidar la practica de deporte y el consumo de toxicos evitarlo.
Haciendo un estilo de vida saludable y minimizando los riesgo que sabemos que existen pues asociados a la dieta, al consumo de tabaco, de alcohol, etc. ya me parece un buen mensaje para trnasmitir.
Y luego la importancia de acudir al ginecólogo deforma periódica idealmente una vez al año para hacer una exploración mamaria completa y complementarla con pruebas de imagen del pecho a partir de los 40 años.
Y si hay antecedentes familiares empezar todos los controles 10 años antes de que hubiera el primer caso de cancer de mama en la familia.
*Según la Sanidad española las citologías deben realizarse cada 3 años, por lo que la revisión ginecológica en la seguridad social cada año es innecesaria. La información impartida en éste artículo hace parte de las recomendaciones de una profesional de la salud.
