Jour : 19 mars 2021

 

Règles hémorragiques : les causes 

Plusieurs facteurs peuvent être cause de règles hémorragiques, en voici une liste assez exhaustive.

Un déséquilibre hormonal : les saignements idiopathiques 

C’est notamment le cas durant la puberté et la pré-ménopause. Lors des premières règles, il arrive fréquemment que l’ovaire ne libère pas d’ovule, ce qui limite la production de progestérone. Les œstrogènes, présents en trop grand nombre, provoquent une croissance trop importante de la muqueuse utérine. Or, à la fin du cycle menstruel, lorsque celle-ci est évacuée, elle met plus longtemps à se détacher et produit logiquement un flux menstruel plus important.

Un phénomène similaire se produit également à la préménopause : l’ovulation se fait de plus en plus irrégulière, ce qui provoque un déséquilibre des taux de progestérone et d’œstrogènes. Comme à la puberté, les règles se font trop abondantes.

La présence de polypes

Les polypes sont des pathologies bénignes qui résultent d’une excroissance de la muqueuse utérine. Ils sont recouverts du même tissu que l’endomètre et ressemblent à des champignons. 

Les polypes peuvent être situés dans la cavité utérine ou sur le col, comme ils peuvent être uniques ou multiples. 

Actuellement, on ne connaît pas la cause exacte de l’apparition de ces polypes. Cependant, ils semblent être en lien avec le taux d’œstrogènes ; de même, les risques d’apparition de polypes augmentent avec l’âge, le surpoids, l’hypertension ou la prise d’un tamoxifène (un traitement contre le cancer du sein).

La présence d’un ou plusieurs fibromes utérins

Ce problème est assez répandu : près d’une femme sur trois serait concernée. Le fibrome est en réalité une tumeur bénigne qui apparaît au niveau de l’utérus. Tout comme les polypes, on en connaît mal l’origine mais il semble que les œstrogènes puissent être mis en cause. D’autres facteurs semblent intervenir comme l’hérédité, le surpoids, l’obésité ou les origines génétiques (les femmes d’origine africaine sont davantage touchées). 

Généralement le fibrome est une pathologie silencieuse qui ne se remarque pas, si ce n’est qu’il provoque des règles abondantes. 

L’endométriose

L’endométriose est souvent responsable de douleurs et de règles abondantes. Si tu veux en savoir plus à ce sujet, je te conseille de lire l’article que nous lui avons consacré.

L’hyperplasie de l’endomètre

L’hyperplasie endométriale correspond à une augmentation du volume de la muqueuse utérine et à un trouble majeur de sa maturation. Elle résulte d’un dérèglement hormonal : la sécrétion d’œstrogènes est normale ou forte mais trop longue par rapport à la sécrétion de la progestérone. L’endomètre étant plus épais, tes règles sont plus abondantes et plus longues.

Certaines contraceptions

Le dispositif intra-utérin (DIU) en cuivre est réputé pour provoquer des règles trop abondantes. La présence du cuivre dans l’utérus est susceptible de déclencher une inflammation de l’utérus associée à une croissance excessive de l’endomètre. Néanmoins, au fur et à mesure des mois, le corps finit normalement par s’y habituer, ce qui réduit le flux menstruel même s’il reste tout de même plus abondant qu’à l’habituel. Le stérilet hormonal peut aussi provoquer des spottings.

Un trouble de la coagulation

Les règles hémorragiques peuvent aussi s’expliquer par des maladies d’origine héréditaire, comme l’hémophilie ou la maladie de Von Willebrand. Or, dans ces cas, le diagnostic est établi encore plus tardivement car lorsque la jeune fille en parle à son entourage, on lui explique que c’est la norme puisque les autres femmes du cercle familial ont des menstruations similaires.

Un cancer de l’endomètre

Cette pathologie est très rare puisqu’elle touche moins de 1% des cas de saignements utérins anormaux. Ce cancer se reconnaît à différents symptômes comme des règles abondantes, des spottings, des pertes blanches avec du sang, des douleurs abdominales, de la fièvre ou des infections urinaires.

Certaines maladie générales

Certaines pathologies sont susceptibles d’engendrer des saignements importants voire hémorragiques durant les règles, c’est le cas notamment des insuffisances rénales, des lupus, des troubles endocriniens ou encore des dysfonctionnements du foie.

Règles hémorragiques avec des caillots : est-ce normal ?

Il est possible que tu constates la présence de caillots de sang au fond de ta culotte, et ce même si ton flux est léger. Comme tu le sais, les règles résultent de l’évacuation de la muqueuse utérine, aussi il est normal de retrouver des morceaux de celle-ci. Ces petits débris sont tout à fait normaux et sans gravité. Néanmoins, si ces caillots sont vraiment importants et présents en trop grande quantité, il vaut mieux que tu en parles à ton gynécologue ou à ta sage-femme.

Règles hémorragiques ou règles abondantes ?

La différence entre règles abondantes et hémorragiques est assez difficile à faire. Bien souvent, la frontière entre les deux est infime. Néanmoins, je te propose un petit tableau qui pourra t’aider à savoir où tu en es :

	Règles légères	Règles normales	Règles abondantes	Règles hémorragiques
Durée des règles	3 à 6 jours	3 à 6 jours	3 à 6 jours	plus de 7 jours
Quantité de sang perdue	moins de 30 ml par cycle	entre 35 à 40 ml par cycle	entre 40 et 80 ml par cycle	plus de 80 ml par cycle
Nombre de protections nécessaires par jour	moins de 3 protections par jour (une cup contient environ 25 ml de sang	Jusqu’à 6 protections par jour	doublement des protections avec un changement tous les deux heures	doublement des protections avec un changement toutes les heures voire moins

Calculer le score de Higham

Pour savoir si tes règles sont abondantes voire hémorragiques, il existe une solution : le calcul du score de Higham. Il s’agit d’un tableau dans lequel tu inscris le nombre de protections utilisées ainsi que leur degré d’absorption chaque jour de règles. Chaque type de protection dispose d’un nombre d’un certain nombre de points :

• une serviette hygiénique légère imbibée correspond à 1 point
• une serviette hygiénique mouvement imbibée correspond à 5 points
• une serviette hygiénique très imbibée correspond à 20 points
• un tampon légère imbibé correspond à 1 points
• un tampon moyennement imbibé correspond à 5 points
• un tampon très imbibé correspond à 10 points 

Cette méthode de calcul comprend aussi le nombre et le type de caillots présents :

• un petit caillot correspond à 1 point
• un gros caillot correspond à 5 points

Tu trouveras facilement sur internet des tableaux prêts à l’emploi. Pour ce faire, dès le premier jour de tes règles, compte le nombre de protections utilisées et de caillots constatés dans la case correspondante.

Une fois tes règles terminées, il suffit d’additionner les points. Si tu dépasses les 100 points, il se peut que tu souffres de règles abondantes. Si le score est supérieur à 150, tu peux estimer que tes règles sont hémorragiques.

Comment stopper une hémorragie des règles ? Les solutions

Il existe des solutions pour limiter les pertes de sang. Si tes règles te gênent au quotidien en t’empêchant de vivre normalement, il faut impérativement consulter un médecin. 

• La prise d’anti-inflammatoires peut aider à réduire le flux menstruel. Ces cachets sont particulièrement efficaces si tes règles hémorragiques sont dues à un DIU en cuivre ou à la puberté.
• Un changement de contraception : les traitements hormonaux peuvent aider à réguler la croissance de l’endomètre en rétablissant un équilibre entre les hormones.
• Dans le cas d’un trouble de la coagulation, ton médecin te prescrira certainement des antifibrinolytiques. À ce traitement pourra également être associé une pilule contraceptive.

Quoi qu’il en soit, en raison de la multiplicité des facteurs de règles hémorragiques, il vaut mieux demander l’avis d’un spécialiste. Lui seul pourra établir un diagnostic fiable.

Quelques remèdes naturel qui peuvent aussi t’aider

Si tu souffres de ménorragies, il est important d’avoir un mode de vie sain : tu dois te reposer, manger équilibré et si possible faire un peu de sport.

Tu peux aussi tenter l’homéopathie :

• si tes règles sont exceptionnellement abondantes, tu peux prendre pendant 3 jours 5 granules 3 fois par jour de Trillium Pendulum 5 CH.
• si tes règles sont régulièrement abondantes ou durent trop longtemps, tu peux prendre durant la durée du cycle 5 granules 4 fois par jour de China Rubra 9 CH.

Carence en fer : le petit conseil de Loop

Si tu perds régulièrement beaucoup de sang, cela peut aussi conduire à des carences en fer. En effet, leur corps n’a pas le temps de reconstituer ses réserves en fer entre deux cycles. C’est pourquoi, je te conseille de prendre des suppléments en fer pour prévenir d’une anémie et la fatigue qu’elle provoque.