Béance vulvaire : rééducation du périnée et chirurgie

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La béance vulvaire et l’importance du périnée en post-partum

La grossesse chamboule pas mal de choses chez les femmes. Le post-partum est rarement une partie de plaisir : on a déjà pu évoquer les pertes de cheveux et les dépressions post-partum. Voici maintenant la béance vaginale. Fort heureusement, elle n’est ni systématique ni permanente. Certes, elle peut être désagréable à vivre mais des solutions existent, c’est ce que nous allons voir 🙂

Qu’est-ce que c’est ?

Les termes béance vulvaire ou béance vaginale peuvent faire peur. Ils désignent le fait que le vagin soit distendu, plus large et moins tonique, notamment à cause d’un relâchement du périnée. La béance vaginale apparaît généralement à la suite de plusieurs accouchements par voie basse mais elle peut survenir aussi après une opération chirurgicale ou en raison du vieillissement. 

Pour rappel, le vagin est le conduit qui relie la vulve au col de l’utérus. Quant au périnée (aussi appelé plancher pelvien), c’est en fait un ensemble de muscles formant un losange qui s’étend du pubis au coccyx. Le périnée joue trois rôles majeurs : 

  • Il soutient les organes pelviens (utérus, vessie et rectum),
  • Il augmente le plaisir sexuel,
  • Il permet la contraction des sphincters. 

Or, chez la plupart des femmes, à la suite de la grossesse, le vagin s’élargit et le périnée se relâche. Le vagin est un organe extensible mais qui peut aussi se retendre naturellement ou grâce à un petit coup de pouce (qui passe notamment par la rééducation du périnée) ! De plus, rassure toi sur ce point : les béances vulvaires les plus sévères sont des cas extrêmement rares. Et même si tu en es atteinte, des solutions existent.

Les facteurs de risque

Il faut savoir que la béance vulvaire est plus susceptible d’apparaître si :

  • le poids du bébé est important à la naissance, 
  • si tu as donné naissance plusieurs fois par voie basse, 
  • si ton ou tes accouchements ont provoqué des déchirures importantes, 
  • si tu n’as pas cherché à rééduquer ton périnée rapidement après l’accouchement, 
  • ou si tu as porté des charges lourdes après l’accouchement.

Les symptômes de la béance vulvaire

La béance vulvaire se reconnaît à des manifestations simples qui n’en sont pas moins désagréables :

  • peu ou aucune sensation lors de pénétration vaginale (sensation de vagin trop large)
  • le signe de la piscine (perte d’eau plusieurs minutes après être sortie du bain ou de la piscine)
  • douleurs ou gêne durant les rapports sexuels
  • des tampons hygiéniques qui ne tiennent pas
  • une incontinence urinaire
  • des gaz vaginaux
  • des bruits bizarres durant les rapports sexuels
  • une sécheresse vaginale
  • des infections vaginales répétées
  • des infections urinaires fréquentes
  • un prolapsus (descente totale ou partielle d’un organe) : cette complication n’est valable que dans les cas les plus sévères qui n’ont pas été traités sur le long terme.

Si tu as constaté un ou plusieurs de ces problèmes, tu ne dois pas attendre pour en parler à ta sage-femme et/ou ton gynécologue. Tu ne dois pas te sentir gênée car de nombreuses femmes sont passées et passent par là 🙂

Quelles sont les solutions ?

La solution n°1 : la rééducation périnéale

Dans la majorité des cas, les béances vulvaires se résorbent grâce à la rééducation du périnée. À la suite de l’accouchement, le périnée se relâche. C’est physiologique ! Mais, fort heureusement, il est possible de lui redonner son tonus d’antan avec ou sans aide médicale.

Chez Loop, comme la plupart des gynécologues d’ailleurs, nous t’encourageons à effectuer une rééducation périnéale sérieuse, même si tu n’en ressens pas forcément le besoin. La rééducation du périnée permet non seulement de faire disparaître les troubles liés à la béance vaginale mais aussi de te réapproprier ton corps

Généralement les séances de rééducation périnéale sont prescrites 6 semaines après la naissance. Elles peuvent être effectuées à l’aide d’électrostimulation, de biofeedback ou grâce à des exercices manuels. Certes, il est facile de trouver sur Internet des exercices gratuits de musculation et de rééducation du périnée mais nous te conseillons de faire appel à un professionnel. Il t’aidera à comprendre ton corps et te permettra de réaliser correctement les exercices. Durant ces séances, il te donnera toutes les informations, techniques et méthodes efficaces pour muscler et retonifier efficacement ces muscles ! En plus cette rééducation est prise à 100% en charge par l’Assurance Maladie, alors pourquoi se priver ?

La solution n°2 : la chirurgie ?

En tout cas, la vaginoplastie seule ne va pas résoudre les problèmes liés à la béance vulvaire, car comme expliqué plus haut, ils sont avant tout liés à un périnée qui manque de tonus. Au mieux, la vaginoplastie va resserrer l’entrée du vagin mais pas l’intérieur : elle peut t’aider à retrouver des sensations durant la pénétration vaginale mais ne suffira pas. Elle peut être néanmoins prise en charge partiellement par la sécurité sociale en cas de relâchement causé par plusieurs grossesses.

Sachant cela d’autres types d’interventions chirurgicales peuvent êtres envisagés pour t’aider, notamment si cette béance vaginale s’est vue accompagnée d’autres symptômes gênants comme une descente d’organes ou si l’épisiotomie ou la déchirure dues à l’accouchement ont mal été recousues.

En résumé, la chirurgie est possible dans les cas de béances vaginales les plus sévères mais cette solution ne se substitue pas à une bonne rééducation périnéale !

La solution n°3 : la prévention 

Comme on dit, il vaut mieux prévenir que guérir ! Aussi, je ne peux que te conseiller d’entretenir et de muscler ton périnée tout au long de ta vie. Certains sports comme le pilates, le yoga ou le swiss ball sont particulièrement recommandés.

béance vulvaire exercice muscler son périnée

En tout cas chez Loop, nous tenons à aider les femmes tout au long de leur vie, y compris les jeunes mamans dès leur sortie de maternité et dans les semaines qui suivent. C’est pourquoi, en attendant que les choses rentrent dans l’ordre, nous te proposons de découvrir nos culottes de maternité mamaloop

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